四川成都探礦機(jī)械有限責(zé)任公司
零配件采購(gòu)建立供應(yīng)商庫(kù)
詢 價(jià) 函
采購(gòu)人：四川成都探礦機(jī)械有限責(zé)任公司
二〇二五年一月
目錄
一、項(xiàng)目名稱：四川成都探礦機(jī)械有限責(zé)任公司零配件采購(gòu)建立供應(yīng)商庫(kù)詢價(jià)函.................... 3
四川成都探礦機(jī)械有限責(zé)任公司擬對(duì)四川成都探礦機(jī)械有限責(zé)任公司零配件采購(gòu)建立供應(yīng)商庫(kù)詢價(jià)函進(jìn)行詢價(jià)，特邀請(qǐng)符合要求的供應(yīng)商參與報(bào)價(jià)。
一、項(xiàng)目名稱：四川成都探礦機(jī)械有限責(zé)任公司零配件采購(gòu)建立供應(yīng)商庫(kù)詢價(jià)函
二、采購(gòu)人：四川成都探礦機(jī)械有限責(zé)任公司
1、項(xiàng)目簡(jiǎn)介：四川成都探礦機(jī)械有限責(zé)任公司因公司業(yè)務(wù)需要，現(xiàn)需對(duì)零配件進(jìn)行采購(gòu)。
2、詢價(jià)范圍：零配件采購(gòu)。
3、資金來(lái)源：項(xiàng)目業(yè)主自籌，出資比例為100%。
4、服務(wù)期限：自簽訂合同后一年。
1、供應(yīng)商單價(jià)報(bào)價(jià)，入庫(kù)后詢價(jià)結(jié)算。
1、具有獨(dú)立承擔(dān)民事責(zé)任的能力：（1）提供“統(tǒng)一社會(huì)信用代碼的營(yíng)業(yè)執(zhí)照”復(fù)印件；（2）若供應(yīng)商為分支機(jī)構(gòu)的，應(yīng)當(dāng)提供總公司出具給分支機(jī)構(gòu)的有效授權(quán)證明材料，并同時(shí)提供總公司的營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件。
2、具有良好的商業(yè)信譽(yù)和健全的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度：提供承諾函（見(jiàn)第二部分 一、報(bào)價(jià)承諾函）；
3、具有履行合同所必需的設(shè)備和專業(yè)技術(shù)能力：提供承諾函（見(jiàn)第二部分 一、報(bào)價(jià)承諾函）；
4、有依法繳納稅收和社會(huì)保障資金的良好記錄：提供承諾函（見(jiàn)第二部分 一、報(bào)價(jià)承諾函）；
5、參加本次采購(gòu)活動(dòng)前三年內(nèi)，在經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中沒(méi)有重大違法記錄：提供承諾函（見(jiàn)第二部分 一、報(bào)價(jià)承諾函）；
6、法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他條件：提供承諾函（見(jiàn)第二部分 一、報(bào)價(jià)承諾函）；
7、不接受聯(lián)合體報(bào)價(jià)：提供承諾函（見(jiàn)第二部分 一、報(bào)價(jià)承諾函）。
人民幣報(bào)價(jià)。
1、供應(yīng)商應(yīng)詳細(xì)閱讀詢價(jià)通知書(shū)的全部?jī)?nèi)容。響應(yīng)文件須對(duì)詢價(jià)通知書(shū)中的內(nèi)容做出實(shí)質(zhì)性和完整的響應(yīng)。
2、供應(yīng)商必須保證響應(yīng)文件所提供的全部資料真實(shí)可靠，并接受詢價(jià)小組對(duì)其中任何資料進(jìn)一步審查的要求。
1、供應(yīng)商需在采購(gòu)人付款5個(gè)工作日之前，提供足額的真實(shí)有效的增值稅發(fā)票，采購(gòu)人根據(jù)供應(yīng)商合同履行情況進(jìn)行付款。
2、詢價(jià)保證金：本項(xiàng)目不要求遞交詢價(jià)保證金。
3、履約保證金：本項(xiàng)目不要求遞交履約保證金。
響應(yīng)文件應(yīng)按第二部分響應(yīng)文件格式“報(bào)價(jià)響應(yīng)文件封面、承諾函、法定代表人身份證明書(shū)、營(yíng)業(yè)執(zhí)照（復(fù)印件）、報(bào)價(jià)函” 等內(nèi)容，依序編制加蓋公章。
本次邀請(qǐng)?jiān)?/span>四川成都探礦機(jī)械有限責(zé)任公司官網(wǎng)（http://m.ollsent.com/）上公開(kāi)發(fā)布并于2025年1月2日至2025年1月8日（法定節(jié)假日除外）接受潛在供應(yīng)商報(bào)名并發(fā)送詢價(jià)通知書(shū)，供應(yīng)商若愿意參與本次詢價(jià)活動(dòng)，可自2025年1月10日17:00時(shí)前（北京時(shí)間），將報(bào)價(jià)響應(yīng)相關(guān)資料郵政寄送至采購(gòu)人處或掃描發(fā)送至894888501@qq.com。
1、響應(yīng)文件份數(shù)（實(shí)質(zhì)性要求）：壹份電子掃描件。
報(bào)價(jià)函（資格審查后單獨(dú)密封遞交）。
2、報(bào)價(jià)響應(yīng)文件遞交的截止時(shí)間（實(shí)質(zhì)性要求）：2025年1月10日17:00（北京時(shí)間）。響應(yīng)文件必須在截止時(shí)間前發(fā)送至郵箱。
4、響應(yīng)文件接收人：四川成都探礦機(jī)械有限責(zé)任公司
5、響應(yīng)文件有效期（實(shí)質(zhì)性要求）：響應(yīng)文件遞交的截止時(shí)間后60天。
響應(yīng)文件所有要求簽字、蓋章處均由公司法定負(fù)責(zé)人在規(guī)定簽章處簽字、蓋章。
1、在遞交響應(yīng)文件時(shí)間截止后，由業(yè)主單位組成的詢價(jià)小組在規(guī)定的時(shí)間和地點(diǎn)對(duì)響應(yīng)文件進(jìn)行評(píng)審。
2、詢價(jià)程序：
（1）供應(yīng)商簽到并遞交響應(yīng)文件。
（2）詢價(jià)小組按照詢價(jià)通知書(shū)的規(guī)定對(duì)供應(yīng)商的響應(yīng)文件進(jìn)行書(shū)面審查。
（3）詢價(jià)小組編寫評(píng)審報(bào)告。詢價(jià)小組從質(zhì)量和服務(wù)均能滿足詢價(jià)通知書(shū)實(shí)質(zhì)性要求的供應(yīng)商中，推薦入庫(kù)候選供應(yīng)商。
（4）采購(gòu)人根據(jù)質(zhì)量和服務(wù)均能滿足詢價(jià)通知書(shū)實(shí)質(zhì)性要求確定入庫(kù)供應(yīng)商（也可以書(shū)面授權(quán)詢價(jià)小組直接確定入庫(kù)供應(yīng)商）。
（5）發(fā)出入庫(kù)通知書(shū)。
詢價(jià)小組對(duì)符合資格要求且符合采購(gòu)需求的供應(yīng)商，推薦入庫(kù)候選人。
采購(gòu)人：四川成都探礦機(jī)械有限責(zé)任公司
地 址：四川省成都市金牛區(qū)興川路369號(hào)
聯(lián)系人：蒲老師
電 話：13730648331
四川成都探礦機(jī)械有限責(zé)任公司零配件采購(gòu)建立供應(yīng)商庫(kù)詢價(jià)函
報(bào)價(jià)響應(yīng)文件
供應(yīng)商名稱： （蓋章）
日期： 年 月 日
致：四川成都探礦機(jī)械有限責(zé)任公司
我方認(rèn)真研究詢價(jià)文件要求后，自愿接受采購(gòu)要求的詢價(jià)邀請(qǐng)條件。
我方承諾如下：
1、滿足詢價(jià)文件對(duì)供應(yīng)商的資格要求：
（1）具有獨(dú)立承擔(dān)民事責(zé)任的能力；
（2）具有良好的商業(yè)信譽(yù)和健全的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度；
（3）具有履行合同所必需的設(shè)備和專業(yè)技術(shù)能力；
（4）有依法繳納稅收和社會(huì)保障資金的良好記錄；
（5）參加本次采購(gòu)活動(dòng)前三年內(nèi)，在經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中沒(méi)有重大違法記錄；
（6）法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他條件；
（7）參與本次報(bào)價(jià)，我方不屬于聯(lián)合體。
2、在仔細(xì)研究了詢價(jià)通知書(shū)及相關(guān)附件的各項(xiàng)條款，我方愿意以一次性報(bào)價(jià)確定本項(xiàng)目報(bào)價(jià)，按合同約定實(shí)施。
3、我方同意提供貴方可能要求的與本次采購(gòu)有關(guān)的任何證據(jù)或資料。
4、我方同意在報(bào)價(jià)要求約定的有效期限之內(nèi),本報(bào)價(jià)將始終對(duì)我方具有約束力, 并可隨時(shí)被采購(gòu)人接受。
5、我方知道并理解,如果報(bào)價(jià)未被接受，采購(gòu)人有權(quán)不作任何解釋。
6、本公司對(duì)上述承諾的內(nèi)容事項(xiàng)真實(shí)性負(fù)責(zé)。如經(jīng)查實(shí)上述承諾的內(nèi)容事項(xiàng)存在虛假，我公司愿意接受以提供虛假材料謀取成交的法律責(zé)任。
法定負(fù)責(zé)人（簽字或蓋章）或授權(quán)代表人： （簽字）
供應(yīng)商名稱： （蓋章）
日期： 年 月 日
附件3：
單位名稱:
單位性質(zhì):
地 址:
成立時(shí)間: 年 月 日
經(jīng)營(yíng)期限:
聯(lián)系電話：
姓 名: 性 別: 年 齡: 職 務(wù):
系 （供應(yīng)商名稱） 的法定代表人。
特此證明。
附：法定代表人身份證復(fù)印件。
供應(yīng)商名稱: （蓋章）
日 期: 年 月 日
提供供應(yīng)商營(yíng)業(yè)執(zhí)照（復(fù)印件）并加蓋單位公章。
注：若供應(yīng)商為分支機(jī)構(gòu)的，應(yīng)當(dāng)提供總公司出具給分支機(jī)構(gòu)的有效授權(quán)證明材料，并同時(shí)提供總公司的營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件。
| 產(chǎn)品名稱 | 規(guī)格型號(hào) | 品牌 | 單位 | 單價(jià)（元） | 備注 |
| 合金 | 22*30.5 |
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| 8*7 |
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| 21*30 |
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| 18*24.5 |
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| 10*8 |
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| 21*30 |
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| 12*18 |
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| 19*24.5 |
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| 16*21 |
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| 11*15 |
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| …（自行增加部分） |
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| 浮封環(huán) | φ194 |
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| φ227 |
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| φ173.5 |
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| φ168 |
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| φ195 |
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| φ154.5 |
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| …（自行增加部分） |
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| 軸承 | φ33221 |
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| φ33220 |
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| …（自行增加部分） |
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| 滾柱 | 25*35.97 |
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| 25*26.95 |
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| 25.4*53.74 |
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| 25.4*40.79 |
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| 27*48.26 |
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| 23*41.28 |
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| 25*63.74 |
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| 25*44.79 |
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| 28*52.9 |
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| 28*48.75 |
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| …（自行增加部分） |
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| 大軸承 | φ158 |
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| …（自行增加部分） |
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| 小軸承 | φ156 |
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| …（自行增加部分） |
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| 止推軸承 | φ154 |
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| …（自行增加部分） |
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| 滾珠 | φ31.75 |
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| φ35 |
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| …（自行增加部分） |
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注：1、供應(yīng)商按照自身?yè)碛辛闩浼闆r或具有的產(chǎn)品進(jìn)行報(bào)價(jià)，非對(duì)所有產(chǎn)品進(jìn)行強(qiáng)制性報(bào)價(jià)，單價(jià)作為簽訂入庫(kù)結(jié)算依據(jù)。
2、供應(yīng)商可以自行增加或減少表格，用于自身與采購(gòu)類型相關(guān)產(chǎn)品的報(bào)價(jià)。
3、若采購(gòu)人使用過(guò)程需采購(gòu)供應(yīng)商清單中未報(bào)價(jià)的產(chǎn)品，采購(gòu)人向入庫(kù)供應(yīng)商詢價(jià)采購(gòu)并簽訂補(bǔ)充協(xié)議。
法定負(fù)責(zé)人或授權(quán)代表人： （簽字）
供應(yīng)商名稱： （蓋章）
日期： 年 月 日
四川成都探礦機(jī)械有限責(zé)任公司零配件采購(gòu)建立供應(yīng)商庫(kù)詢價(jià)合同
合同編號(hào)：
項(xiàng)目名稱：四川成都探礦機(jī)械有限責(zé)任公司零配件采購(gòu)建立供應(yīng)商庫(kù)詢價(jià)
甲方（采購(gòu)人）：
乙方（供應(yīng)商）：
2025年 月
(僅供參考，以實(shí)際簽訂合同為準(zhǔn))
合同編號(hào)： 。
簽訂地點(diǎn)： 。
簽訂時(shí)間：年月日。
甲方（采購(gòu)人）：
乙方（供應(yīng)商）：
依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》，參照《中華人民共和國(guó)政府采購(gòu)法》、與項(xiàng)目行業(yè)有關(guān)的法律法規(guī)，以及項(xiàng)目（項(xiàng)目編號(hào)：）的《詢價(jià)函》，乙方的《響應(yīng)文件》及《入庫(kù)通知書(shū)》，甲、乙雙方同意簽訂本合同。詳細(xì)技術(shù)說(shuō)明及其他有關(guān)合同項(xiàng)目的特定信息由合同附件予以說(shuō)明，合同附件及本項(xiàng)目的《詢價(jià)函》，乙方的《響應(yīng)文件》及《入庫(kù)通知書(shū)》等均為本合同的組成部分。
一、合作內(nèi)容
1、乙方作為甲方采購(gòu)零配件的合格供應(yīng)商，合作期限內(nèi)甲方有采購(gòu)零配件需求的，可以向乙方進(jìn)行采購(gòu)。
2.合作期限：自本協(xié)議簽訂生效之日起X年。合作期限屆滿，乙方自動(dòng)喪失供應(yīng)商資格。
二、采購(gòu)標(biāo)的
| 產(chǎn)品名稱 | 品牌 | 規(guī)格 型號(hào) | 單位 | 單價(jià) （元） |
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上述清單中所列產(chǎn)品為中華人民共和國(guó)關(guān)境內(nèi)提供的貨物，則價(jià)格應(yīng)是最終用戶驗(yàn)收合格后的總價(jià)，包括貨物出廠價(jià)、運(yùn)至貨物倉(cāng)儲(chǔ)存放地的運(yùn)費(fèi)、上下車費(fèi)、保險(xiǎn)費(fèi)、稅費(fèi)、檢驗(yàn)費(fèi)等甲方提取使用貨物前的所有費(fèi)用。
二、采購(gòu)方式
合作期限內(nèi)，甲方可以根據(jù)自身的采購(gòu)需求，向乙方進(jìn)行采購(gòu)并與乙方簽訂采購(gòu)合同。采購(gòu)價(jià)格以本合同第二條約定的價(jià)格為準(zhǔn)。
三、質(zhì)量要求
1、乙方須提供原廠生產(chǎn)的未曾使用過(guò)的、全新的合格的貨品（含配套配件等），表面無(wú)劃傷、無(wú)破損痕跡，且權(quán)屬清楚，不得侵害他人的合法權(quán)利。
2、乙方所提供貨品須符合或優(yōu)于國(guó)家（行業(yè)）標(biāo)準(zhǔn)、本項(xiàng)目招標(biāo)文件要求及乙方的投標(biāo)文件響應(yīng)內(nèi)容。當(dāng)投標(biāo)文件響應(yīng)內(nèi)容與招標(biāo)文件要求不一致時(shí)，以投標(biāo)文件響應(yīng)內(nèi)容為準(zhǔn)。當(dāng)投標(biāo)文件響應(yīng)內(nèi)容與國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)（若有）不一致時(shí)，以較高標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)。
3、乙方提供貨品的設(shè)計(jì)技術(shù)專利、外形專利等均應(yīng)符合我國(guó)有關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，凡因以上問(wèn)題與第三方發(fā)生的任何糾紛均與采購(gòu)人無(wú)關(guān)。
4、乙方保證其提供貨品的安全可靠性。在正常使用下不應(yīng)對(duì)使用者造成任何人身傷害，如因產(chǎn)品質(zhì)量或標(biāo)示不明確而對(duì)使用者造成損失的，由乙方承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。
5、若甲方在具體采購(gòu)中提出合理個(gè)性化要求，乙方應(yīng)當(dāng)予以響應(yīng)，并由甲方與乙方在簽訂采購(gòu)合同時(shí)進(jìn)行具體約定。
6、在質(zhì)保期內(nèi)，乙方有責(zé)任解決所提供的投標(biāo)貨物的任何問(wèn)題，在質(zhì)保期滿后，當(dāng)需要時(shí)，仍須對(duì)因投標(biāo)貨物本身的固有缺陷和瑕疵承擔(dān)責(zé)任。
四、交貨要求
乙方按照合同約定的時(shí)間將貨物送達(dá)到甲方指定的地點(diǎn)，貨物交付后應(yīng)保證能正常使用。
五、付款方式
簽訂正式采購(gòu)合同確認(rèn)。
六、知識(shí)產(chǎn)權(quán)和保密
1、乙方保證其向甲方提供的貨物免受第三方提出的侵犯其所有權(quán)、專利權(quán)、商標(biāo)權(quán)、工業(yè)設(shè)計(jì)或其它知識(shí)產(chǎn)權(quán)的起訴。如果出現(xiàn)第三方起訴甲方前述侵權(quán)之情形，乙方應(yīng)承擔(dān)全部法律責(zé)任并賠償因此給甲方造成的一切損失（包括但不限于支付的賠償金、處理糾紛或應(yīng)訴所發(fā)生的費(fèi)用）。
2、乙方保證對(duì)在參與招投標(biāo)、簽訂履行本協(xié)議和采購(gòu)合同過(guò)程中所獲悉的屬于甲方的且無(wú)法自公開(kāi)渠道的文件及資料予以保密。未經(jīng)甲方書(shū)面同意，乙方不得向任何第三方泄露該保密信息的全部或部分內(nèi)容。
3、乙方亦應(yīng)本著謹(jǐn)慎、誠(chéng)實(shí)的態(tài)度，采取任何必要、合理的措施，維護(hù)其于合作期間知悉或者持有的任何屬于甲方或者雖屬于第三方但甲方承諾有保密義務(wù)的技術(shù)秘密或其他商業(yè)秘密信息，以保持其機(jī)密性。
4、乙方如發(fā)現(xiàn)秘密信息被泄露，應(yīng)及時(shí)采取有效措施防止泄密進(jìn)一步擴(kuò)大，并及時(shí)向甲方報(bào)告。
5、保密期限為自本協(xié)議生效之日起至甲方所涉保密信息被合法公開(kāi)時(shí)終止。如乙方或乙方工作人員違反保密約定，乙方應(yīng)當(dāng)賠償甲方因上述違約而導(dǎo)致的全部損失，包括但不限于律師費(fèi)、調(diào)查費(fèi)、公證費(fèi)、訴訟或仲裁費(fèi)等費(fèi)用支出。
七、協(xié)議解除或終止
1、合作期限內(nèi)，甲方有權(quán)對(duì)乙方進(jìn)行不定期考核或滿意度測(cè)評(píng)，考評(píng)內(nèi)容包含但不限于服務(wù)響應(yīng)時(shí)間、服務(wù)質(zhì)量、貨物質(zhì)量等（具體以甲方考核要求為準(zhǔn)），若乙方考評(píng)不合格的，甲方有權(quán)單方面解除本協(xié)議，取消乙方的供應(yīng)商資格。
2、合作期限內(nèi)，乙方有下列情形之一的，甲方有權(quán)單方面解除或終止本協(xié)議，并取消乙方的供應(yīng)商資格：
（1）乙方被吊銷營(yíng)業(yè)執(zhí)照、進(jìn)入破產(chǎn)程序的；
（2）乙方經(jīng)營(yíng)狀況嚴(yán)重惡化的；
（3）乙方有轉(zhuǎn)移財(cái)產(chǎn)、抽逃資金，逃避債務(wù)的行為；
（4）乙方的相關(guān)資質(zhì)被授予單位降級(jí)或取消的；
（5）乙方瞞報(bào)、謊報(bào)或提供虛假的資質(zhì)證明、檢測(cè)報(bào)告、保險(xiǎn)單據(jù)的。
（6）乙方與甲方簽訂的采購(gòu)合同產(chǎn)品單價(jià)超過(guò)本協(xié)議約定單價(jià)（但因市場(chǎng)價(jià)格變動(dòng)等非乙方控制因素影響，經(jīng)甲乙雙方同意調(diào)整單價(jià)的情形除外）或其主要內(nèi)容違反有關(guān)法律及相關(guān)招標(biāo)投標(biāo)文件規(guī)定或本協(xié)議約定的。
（7）乙方向各采購(gòu)主體提供的產(chǎn)品達(dá)不到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)達(dá)【3】次以上的；
（8）乙方被選擇確定為供應(yīng)商后，拒絕與甲方簽訂貨物采購(gòu)合同的；
（9）乙方不履行、延遲履行或不適當(dāng)履行其與甲方所簽貨物采購(gòu)合同的；
（10）乙方在履行采購(gòu)合同過(guò)程中存在違約行為的；
（11）乙方在合作期限內(nèi)因故意或過(guò)失給甲方造成損失或違反保密義務(wù)的；
（12）乙方向甲方工作人員行賄的。
（13）乙方提供貨物被有權(quán)機(jī)關(guān)認(rèn)定侵犯任何第三方的知識(shí)產(chǎn)權(quán)等權(quán)益或存在其他權(quán)屬糾紛的；
（14）其他導(dǎo)致甲方及各采購(gòu)主體無(wú)法實(shí)現(xiàn)采購(gòu)目的、遭受損失的行為。
3、甲方因法律法規(guī)、行業(yè)政策影響或變化導(dǎo)致無(wú)法繼續(xù)履行本協(xié)議的，甲方有權(quán)提前【】日通知乙方終止本協(xié)議且不承擔(dān)任何違約責(zé)任。
4、甲方依據(jù)本協(xié)議約定解除本協(xié)議取消乙方供應(yīng)商資格的，對(duì)于尚未履行完畢的采購(gòu)合同，乙方未完成供貨的，各采購(gòu)主體有權(quán)解除采購(gòu)合同；乙方已完成供貨的，各采購(gòu)主體按約履行至合同權(quán)利義務(wù)關(guān)系終止。
5、本協(xié)議的解除不影響甲方及各采購(gòu)主體對(duì)乙方的違約或侵權(quán)行為主張違約責(zé)任（包括但不限于停止侵害、賠償損失等）或進(jìn)行索賠的權(quán)利。
八、爭(zhēng)議解決辦法
1、因貨物的質(zhì)量問(wèn)題發(fā)生爭(zhēng)議，由甲方所在地質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門或其指定的質(zhì)量鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行質(zhì)量鑒定。貨物符合標(biāo)準(zhǔn)的，鑒定費(fèi)由甲方承擔(dān)；貨物不符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的，鑒定費(fèi)由乙方承擔(dān)。
2、合同履行期間,若雙方發(fā)生爭(zhēng)議，可協(xié)商或由有關(guān)部門調(diào)解解決，協(xié)商或調(diào)解不成的，雙方均可向甲方所在地人民法院提起訴訟。
九、其他
1、如有未盡事宜，由雙方依法訂立補(bǔ)充合同。
2、本合同一式 份，自雙方簽章之日起生效。甲方 份，乙方 份。
甲方： （蓋章） 乙方： （蓋章）
法定代表人（授權(quán)代表）： 法定代表人（授權(quán)代表）：
地 址： 地 址：
開(kāi)戶銀行： 開(kāi)戶銀行：
賬號(hào)： 賬號(hào)：
電 話： 電 話：
傳 真： 傳 真：
簽約日期： 年 月 日 簽約日期： 年 月 日
